Thưa BS, cháu có người thân bị vẩy nến đã 10 năm nay, cách đây 2 năm bác cháu có nghe nói có 1 loại thuốc có thể tiêm 1 mũi là khỏi ngay, nên bác cháu đã đi tiêm. Lúc tiêm xong thấy đỡ hẳn, nhưng sau đó lại tái phát và thậm chí còn nặng hơn. Nhưng cả nhà không hề biết thuốc đó là thuốc gì. Bác sĩ có thể chỉ cho cháu biết đó là thuốc gì không ạ. Và có hại gì cho sức khỏe của bác cháu không? Cháu xin cảm ơn BS nhiều.
Nguyễn Thị Hiền, Quảng Ninh
Tôi rất quan tâm đến câu hỏi này, một số thầy thuốc đã dùng corticoid để điều trị vẩy nến, đó là chống chỉ định. Thuốc mà bạn hỏi, tôi cho đó là Kanolone (triamcinolone), người ta tiêm cho bệnh nhân. Ở thời kỳ đầu tiêm, bệnh vẩy nến có thuyên giảm vì thuốc có tác dụng chống viêm. Vẩy nến là bệnh có viêm nhiễm, khi tiêm vào, bệnh sẽ giảm trong một thời gian, nhưng rồi sẽ tái phát và nặng hơn trước, dẫn tới thể đỏ da toàn thân, vẩy nến thể mủ, đặc biệt là kèm theo một loạt biến chứng khác (có đến 16 tác dụng nguy hiểm của corticoid). Tôi đã chữa cho một bệnh nhân như vậy, bệnh nhân này đã tìm mọi phương pháp điều trị, được một người thầy thuốc tiêm thuốc triamcinolone vào vị trí thương tổn, sau đó là tiêm bắp, cuối cùng người bệnh bị tác dụng phụ của corticoid, dẫn tới hội chứng Cushing, đái tháo đường với biểu hiện sưng phù, không đi lại được... Tôi khuyên nếu bị vẩy nến thì tuyệt đối không đượcdùng corticoid đường uống hoặc toàn thân. Nếu dùng nhóm thuốc này, bệnh vẩy nến sẽ khó chữa h
Tôi bị vẩy nến từ rất lâu, tôi đi bệnh viện da liễu, các bác sĩ cho tôi dùng thuốc tây bệnh ổn định được một thời gian bây giờ lại tái phát, tôi rất sợ phải dùng thuốc tây vì lo sẽ có tác dụng phụ. Tôi nên điều trị như thế nào cho có hiệu quả, thưa bác sĩ?
Trần Thị Sen, Thái Bình
Bạn nên đến phòng khám da liễu chữa tiếp, thế nào cũng phải dùng thuốc bôi và có thể một số thuốc tây người ta sẽ thay đổi, có thể kết hợp với một số thuốc đông y, thí dụ bạn có thể dùng cái thực phẩm chức năng mà các chuyên gia khuyên dùng như Kim Miễn Khang uống một thời gian 3 tháng một đợt.
Tôi bị vẩy nến hàng chục năm nay, điều trị chủ yếu bằng corticoid. Hôm trước, có người bạn bảo tôi nên kết hợp điều trị Đông Tây y để tăng hiệu quả. Xin hỏi bác sĩ, kết hợp đông tây y có gây tác dụng phụ gì không? Sau này, nếu bệnh đỡ hơn tôi dùng giảm liều corticoid được không vì tôi dùng corticoid thì thấy cơ thể bị giữ nước?
Nguyễn Văn Đình, Hà Nam
Bạn đang mắc sai lầm trong điều trị vẩy nến vì vẩy nến không được phép điều trị bằng corticoid. Corticoid là chống chỉ định trong điều trị vẩy nến. Tôi khuyên bạn giảm từ từ giảm liều rồi dần dần là ngưng sử dụng hẳn corticoid. Sau đó, bạn nên đến các chuyên gia da liễu để có phương pháp điều trị thích hợp đối với bạn.
Corticoid có tai biến trước mắt, tai biến lâu dài, tai biến tại chỗ và tai biến toàn thân. Bạn có thể bị chảy máu dạ dày, thủng dạ dày, cushing, đái đường, tăng huyết áp, loãng xương, trên da có thể bị những đám xuất huyết hình sao, teo da... Người ta đã tổng kết rằng, có tất cả 16 tai biến do dùng corticoid gây nên. Tôi khuyên nếu không có chỉ định dùng corticoid thì bạn chớ dùng, bởi vậy, corticoid là con dao 2 lưỡi, bệnh nhân cần hết sức cẩn trọng khi sử dụng. Và ngay cả bác sĩ cũng cần hết sức cân nhắc khi cho bệnh nhân dùng corticoid. Nếu dùng corticoid thì phải dùng dứt khoát, liều buổi sáng nhiều hơn liều buổi tối,dùng kèm theo 1 loại thuốc bọc dạ dày, hoặc dùng thêm metal denanol để hạn chế tác dụng phụ của thuốc.
Tôi bị vẩy nến thể mảng, đi khám ở BV Da Liễu bác sĩ kê cho uống thuốc tây và thuốc bôi, hiện bệnh cũng có giảm. Nay tôi chuyển sang dùng KMK được 2 tháng, thấy bệnh đã ổn định. Vậy tôi uống tiếp Kim Miễn Khang có được không, hay là phải ngừng một thời gian và tôi có phải dừng các thuốc tây tôi đang uống không hay là uống kết hợp? Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi ạ.
Vũ Thị Thắm, nam định
Nếu các thương tổn vẩy nến trên da của bạn đã ổn định thì bạn nên tiếp tục dùng Kim Miễn Khang một thời gian khoảng 3-4 tháng nữa. Nếu bạn đã có thương tổn như bong vẩy, dát đỏ, mẩn nốt thì phải dùng thêm thuốc điều trị bôi trên da, kèm theo uống Kim Miễn Khang, nếu chỉ dùng Kim Miễn Khang trong trường hợp này sẽ khó hết hẳn thương tổn. Kết hợp Kim Miễn Khang với các thuốc điều trị là một phương pháp tốt, duy trì hệ miễn dịch tốt lên. Nhưng nên dùng thành từng đợt từ 3-6 tháng rồi nghỉ một đợt, sau đó lại dùng tiếp.
Ngoài vẩy nến, những bệnh nhân bị lupus ban đỏ, xơ cứng bì, hội chứng Raynaud,... đều dùng Kim Miễn Khang được. Đây là sản phẩm giúp cho những người bị bệnh tự miễn điều hòa hệ miễn dịch. Đặc biệt, thành phần của sản phẩm có các vị thuốc như nhàu, sói rừng, nhũ hương, trên nhiều nghiên cứu có tác dụng điều biến miễn dịch, rất tốt cho các bệnh tự miễn, trong đó có vẩy nến.
