Trong các thể bệnh vẩy nến thì vẩy nến mụn mủ toàn thân là một bệnh nặng có thể đe dọa sinh mạng. Bệnh khởi phát đột ngột với các triệu chứng da đỏ rực lan rộng trong nhiều giờ, đặc biệt là xuất hiện các mụn mủ nhỏ trên nền đỏ, có khi nhiêu mụn mủ liên kết thành “hồ mủ”, ngoài ra bệnh còn gây sốt mệt mỏi, suy yếu, khó chịu, tăng bạch cầu máu ngoại vi. Trên đây là những triệu chứng điển hình của bệnh.
Về đối tượng mắc bệnh, vẩy nến thể mụn mủ thường xuất hiện ở người lớn, ít gặp ở trẻ em, gặp ở cả nam và nữ.
Bệnh có thể tự phát, hoặc do biến chứng của các thể bệnh vẩy nến khác do không điều trị đúng cách.
Triệu chứng lâm sàng
Triệu chứng bệnh khởi phát đột ngột, bắt đầu dữ đội nhanh sốt cao 40oC, trong vòng 1 ngày da trở nên đỏ rực như bỏng lửa, ban đỏ rất mạnh, lan tỏa thành đám rộng có khi đỏ da toàn thân nhưng mặt và lòng bàn tay chân thường không bị, da đỏ rực, căng hơi nề, vùng nếp gấp, sinh dục lại có nhiều tổn thương.
Với bệnh vẩy nến mụn mủ, các mụn mọc thành từng đợt, mọc rải rác hoặc có khi thành từng đám trên nền mảng đỏ, có những mụn mủ nằm ngoài đám đỏ, xung quanh có quầng xung huyết nhẹ. Mụn mủ không đi với nang lông. Nhiều mụn mủ liên kết với nhau thành “hồ mủ” 1 - 2 cm đường kính. Cũng giống như những thể khác, mụn mọc thành từng đợt nên có cái khô đi đồng thời lại có đợt mọc mụn mủ mới.
Vẩy nến thể mủ toàn thân
Mụn mủ sau khi vỡ tổn thương hơi trợt chảy dịch mủ rồi đóng vẩy tiết, chuyển sang giai đoạn róc vẩy, róc vẩy khô trên nền da đỏ, vẩy lá dày hoặc mỏng ở thân mình, chi, ở mặt nếu có thương tổn thường róc vẩy phấn. Tróc vẩy kéo dài một đến nhiều tuần sau đó các mảng da đỏ nhạt dần, bệnh thuyên giảm dần. Có khi lại xuất hiện một đợt mụn mủ đợt bệnh khác.
Trong giai đoạn mọc mụn mủ, bệnh nhân cảm thấy đau rát, có khi ngứa ít hoặc ngứa nhiều. Ngoài ra còn xuất hiện các triệu chứng toàn thân: thường sốt cao, nhức đầu, rét run, mệt nhiều, khó chịu, thể trạng suy sụp, mệt li bì nhưng không có tổn thương nội tạng, vẻ nhiễm độc mạch nhanh, thở nhanh.
Các móng ngón tay chân dày hoặc tiêu móng, có các hồ mủ ở dưới móngdẫn đến bong móng, về sau có rụng tóc. Ở tại khớp có thể có triệu chứng khớp viêm đau.
Xét nghiệm
Xét nghiệm máu thấy bạch cầu tăng, nhất là bạch cầu đa nhân.
Tốc độ máu lắng cao nhất là trong các ca có kèm tổn thương khớp.
Mụn mủ thường vô khuẩn hoặc chỉ là tạp nhiễm tụ cầu, liên cầu.
Mô bệnh học da: có mụn mủ xốp bào hình thành khoang do bạch cầu đa nhân từ mao mạch của lớp nhú chân bì di chuyển lên phần trên lớp tế bào gai của biểu bì, tập trung ở kẽ giữa các tế bào sừng đã bị thóai hóa, còn gọi là mụn mủ Kogoj có hình miếng bọt bể xốp.
Tiến triển
Tiến triển rất đặc biệt, các giai đoạn ban đỏ, mụn mủ, tróc vẩy nối tiếp nhau làm bệnh cảnh ngoài da thay đổi hàng ngày làm ta có cảm tưởng như là không phải cùng 1 bệnh nhân. Khi ban đỏ rực, mụn mủ nổi nhiều dấu hiệu toàn thân nặng. Khi giai đoạn tróc vẩy, sốt hạ, tình trạng toàn thân hồi phục nhanh chóng.
Bệnh có xu hướng tái phát nhiều đợt, có đợt nổi ban đỏ mụn mủ rầm rộ, vượng bệnh có vẻ nguy kịch, sau đó dần dần lui bệnh. Tiên lượng nói chung là tốt.
Điều trị
Khi bệnh nhân đang bị đợt cấp điều trị như bỏng nặng, nằm buồng cấp cứu riêng, cho truyền dịch, cấy máu.
Retinoid là thuốc đầu tay (Etrtinate hoặc Acitretin) 0,5 - 1mg/kg/ngày. Thuốc làm ngừng mụn mủ nhanh và còn dùng điều trị tránh tái phát.
Quang hóa trị liệu: uống thuốc cảm ứng ánh sáng Prosalen và chiếu tia cực tím song UVA. PUVA không dùng trong giai đoạn cấp cứu nhiễm độc ban đầu mà dùng khi bệnh đã đỡ hơn.
Methotrexat 15 - 25mg/tuần. Thuốc này độc hại với gan, máu…nên cần cân nhắc thận trọng.
Bên cạnh đó, nên kết hợp điều trị cho người mắc vẩy nến bằng các thảo dược, điển hình trong hỗ trợ điều trị vẩy nến đó là thực phẩm bảo vệ sức khỏe Kim Miễn Khang. Đây là thực phẩm bảo vệ sức khỏe thành phần hoàn toàn từ thảo dược với thành phần chính là sói rừng giúp chống tự miễn, tiêu viêm giải độc, kết hợp với các thảo dược khác như nhàu, nhũ hương, bạch thược... giúp giảm các triệu chứng khó chịu cho người bị vẩy nến.
*Tác dụng có thể khác nhau tuỳ cơ địa của người dùng
Theo dieutri.vn
* Thực phẩm này không phải là thuốc, không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh
